В Псковский онкодиспансер обратился пациент с жалобами на одышку и кашель

Рак легких является одной из частых онкологической патологией. Но, несмотря на это, он в большинстве случаев диагностируется поздно, когда оперативное лечение невозможно или малоэффективно. Это связано с отсутствием клинических проявлений заболевания на ранних стадиях.

В Псковский областной онкологический диспансер обратился пациент, который в течение последнего года отмечал появление одышки при физической нагрузке, периодический кашель, с недавнего времени появилась осиплость голоса. В ходе амбулаторного обследования по данным компьютерной томографии органов грудной клетки у пациента диагностирована опухоль верхней доли левого легкого, с интимным прилежанием к дуге аорты, левой подключичной артерии. Пациент был обсужден на мультидисциплинарном консилиуме, было принято решение о хирургическом лечении.

В условиях отделения абдоминальной и торакальной онкологии ПОКОД после подготовки пациенту выполнено оперативное лечение в объеме левосторонней торакотомии, верхней лобэктомии, систематической ипсилатеральной медиастинальной лимфодиссекции. Течение послеоперационного периода было гладким. Данные гистологического исследования подтвердили диагноз злокачественного новообразования и адекватность выполненного оперативного вмешательства. В послеоперационном периоде пациент прошел курсы химиотерапии, в настоящий момент находится на динамическом наблюдении.

Верхушечный рак легких (или опухоль Панкоста) встречается сравнительно редко и составляет примерно 1% случаев рака легких. Эта опухоль является периферическим раком легкого, поражающим сегмент S1 (верхушечный) и в силу своей локализации сопровождающимся особым симптомокомплексом вследствие прорастания нервно-сосудистого пучка, нижних шейных позвонков, верхних ребер и других близлежащих образований. Проявления рака Панкоста весьма специфичны. Клиника при верхушечном раке легких зависит от преимущественного направления роста опухоли. Выделяют синдром Панкоста полный (клинико-неврологический) и неполный.

Верхушечный рак без синдрома Панкоста наиболее трудно диагностируется и, за частую, может проявляться лишь одышкой при физической нагрузке, кашлем, осиплостью голоса. Радикальным методом лечения при данной патологии был и остается хирургический метод, однако, учитывая склонность данного типа опухолей распространяться на близлежащие крупные сосудистые структуры, сосудисто-нервные пучки, выполнить такое вмешательство не всегда представляется возможным.